面对青春期孩子对父母的对抗、逆反，很多家长会疑惑，我的孩子到底怎么了？ 青春期的孩子可能会出现情绪不稳定、脾气比较暴躁、经常因为一点小事发脾气等问题。 四川省妇幼保健院儿童保健科心理咨询师来和大家聊一聊孩子究竟是青春期叛逆还是抑郁了？

处于青春期的孩子面临着从儿童到成人的过渡阶段，体内的激素水平正急剧变化，生理上快速发展成熟，但是心理上还没有发展成熟。心理状态不稳定、渴望独立、渴望得到尊重和认可、父母溺爱或者过分严苛、不恰当的教养方式、不和谐的家庭氛围、学业压力过大，都可能是青少年出现心理问题的重要诱因。

很多家长都以为孩子只是进入青春期叛逆而已，却忽略了有一种叫抑郁的情绪。那么如何来判断处于青春期的孩子究竟是正常的叛逆还是已经处于病态的抑郁情绪当中了？

1.情绪低落的持续时间：

叛逆的孩子偶尔也会有情绪低落、暴躁的时候，但通常不会持续很久，随着诱因消除，情绪逐渐恢复正常，但抑郁的孩子这样的状态通常会持续两周以上的时间，每天绝大部分的时候都感到莫名的情绪低落，找不到缘由地开心不起来，即使面对以前很喜欢很感兴趣的事情也不能体会到愉悦感。

2.社会功能的影响：

叛逆的孩子即使当前发脾气了、不高兴了，但情绪过去以后能继续做自己该做的事情，能继续完成自己的学业任务，生活状态基本不受到影响。反观抑郁的孩子，情绪持续不好，每天找不到活着的意义，不知道自己该做什么事，对任何事情提不起兴趣，即使知道自己该上学该做作业但都很难去完成，课业之余也不愿意社交，不想理人，不想说话，甚至不想吃饭，生活及学习受到很大的影响，甚至不能正常生活了。

3.认知功能损害：

严重的抑郁状态时，孩子可能会出现一定程度的认知功能减退或损害，如思维迟缓，对于很简单的问题可能都要反应很久、上课注意力不集中、容易走神分心、信息加工能力减退、对自我和周围环境漠不关心等。

2020年，《中国国民心理健康发展报告》显示，我国青少年抑郁检出率为24.6%，其中重度抑郁的检出率为7.4%。小学阶段的抑郁检出率为一成左右，初中阶段的抑郁检出率为三成，高中阶段的抑郁检出率接近四成。关注青少年的心理问题刻不容缓，需要家长正确教育和耐心引导。

1.及时就医：

当发现孩子出现持续2周以上的情绪及行为上的变化，并对生活及学习造成一定的影响时，应及时到精神卫生专科医院就诊治疗，遵医嘱服药，配合心理治疗。

2.和谐亲子关系：

家长应及时调整自己的情绪状态，主动跟孩子沟通交流，了解孩子内心的状态，鼓励孩子表达自己的感受及想法，给孩子营造和谐温馨的家庭氛围，给予孩子更多的尊重和自由选择的权利，良好的亲子关系可以给孩子更多的情感支持。

3.良好的行为模式：

鼓励孩子适当做一些体育锻炼，规律与安定地生活，尽量融入集体，避免独来独往。

4.释放不良情绪：

不压抑情绪，当感到难过伤心，可以通过运动、哭泣、倾诉、放松训练等方式去释放自己不良的情绪。

愿所有的孩子都能被理解、被关爱、被看见，都能平安健康成长。若孩子在自我调节或家长的帮助下依然持续受到抑郁等不良情绪的困扰，请及时寻求专业的帮助。

撰稿：四川省妇幼保健院儿童保健科主治医师 付磊

审核：四川省妇幼保健院儿童保健科主任医师 王红