辟谣|成人与“百日咳”绝缘?专家解读

病程长且传染性强

百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,常表现为反复剧烈咳嗽,病程可持续1~2个月甚至更长时间,因而有百日咳之称。

图片来源:视觉中国

病程长是人们对百日咳最普遍的认知,其典型表现为阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽出现突然且剧烈,但发作间期常没有明显异常表现。需要提醒的是,对于3月龄以下、还没到接种百日咳疫苗年龄的婴儿来说,该病危害较大;该年龄段可表现为突然发生的窒息或紫绀,不一定有典型的咳嗽表现,易被漏诊或误诊。小婴儿百日咳易合并肺炎、脑病、肺动脉高压,甚至可以致死。目前,已报告的百日咳严重病例和死亡病例主要发生于这些小婴儿。住院治疗的百日咳病例中,小于6月龄以及未接种百日咳疫苗的儿童占比较高。

百日咳的传染性很强,主要通过飞沫传染。在传染病学领域,我们常用R0值(基本传染数)来评估其传染性,粗略理解就是“一个人得病,可以传染给多少个人”。百日咳杆菌的R0值为12~17,与很多家长闻之色变的麻疹病毒(R0值为12~18)不相上下,这也提醒我们一定要重视。

成人并非与该病“绝缘”

从发病年龄来看,百日咳以婴幼儿多见,5岁以下儿童的易感率最高。不过,这并不意味着其他年龄段的人群就彻底与该病“绝缘”了。临床中发现,青少年和成年人也可患百日咳。而且,由于症状轻、不典型,很多人没有意识到自己可能得了百日咳,加上疏于防范,在不知不觉中,他们便成了潜在的传染源,最终导致婴儿患百日咳的风险增加。

治疗首选抗生素

长期以来,百日咳的抗菌治疗首选红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素。需要注意的是,当前国内百日咳致病株对红霉素等大环内酯类耐药严重,临床抗菌治疗的细菌清除效果大不如前。免疫接种是保证接种儿童不得重症、不致死亡的一个非常重要的措施,因此预防是最好的、可计划的前期治疗方案。

作者:姚开虎,首都医科大学附属北京儿童医院、北京市儿科研究所研究员

审核:王荃,国家健康科普专家库专家、首都医科大学附属北京儿童医院主任医师

来源:健康中国

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