脸色不好，皮肤粗糙，头晕乏力，又查不出什么“大毛病”，你是否也正受到缺铁性贫血的困扰？吃铁剂导致排便困难，还有什么方法能治疗吗？一起来学习。

中医也有“缺铁性贫血”一说

贫血是一种较为普遍的疾病，贫血的病因多种多样，其中以缺铁性贫血最为普遍，患缺铁性贫血的人以女性为主，孕妇和儿童为高发人群。

缺铁性贫血主要由储铁不足、铁摄入减少、生长发育过快、铁丢失过多或吸收减少等导致，多数患者表现为面色萎黄或苍白，头昏耳鸣，体倦乏力，心悸气短，食欲不振，或伴有恶心呕吐等症状。

东汉著名医家张仲景在《金匮要略》中记载了类似缺铁性贫血症状，明朝《医学纲目》记载的“食劳黄”与现代医学的缺铁性贫血症状极为相似。

缺铁性贫血的中药治疗

缺铁性贫血总体为虚，虚在脾胃与气血，因此，应遵照《灵枢·经脉篇》“虚则补之”的理论，以健脾和胃、双补气血为主进行治疗。

轻、中度贫血单纯以中药治疗即可，重度和极重度贫血宜在输血治疗基础上加用中药治疗，中药治疗缺铁性贫血可具有与铁剂相当的临床疗效，且不良反应较少，除了能有效补铁外，还能促进铁的吸收和利用。

1.中药材

阿胶、龟板胶、鹿角胶等中药材有利于血液化生，可针对性治疗缺铁性贫血。

2.汤剂

口服汤剂适用于改善疲乏无力、心悸气短、食欲不振等缺铁性贫血症状，可根据病情适当选用，具体情况不同，方剂也需做适当加减。脾胃虚弱证可用香砂六君子汤，心脾两虚证多用归脾汤，脾肾双亏证可选用异功散合六味地黄丸，冲任失调证可用固冲汤，肠道虫积证可用四君子汤合化虫丸。

3.中成药

（1）益气维血胶囊（颗粒、片）。该药为处方药，主要成分为猪血提取物（含猪血红素铁），易于被人体吸收和利用，对缺铁性贫血有肯定的治疗效果。

（2）益中生血胶囊（片）。该药为处方药，除对缺铁性贫血有疗效外，对癌性贫血也具有良好治疗效果。

（3）生血宝合剂。该药为处方药，可治疗缺铁性贫血及放化疗所致的白细胞减少。

其他可治疗缺铁性贫血的中成药还有复方皂矾丸、健脾生血颗粒、生血宁片等。

中医治疗缺铁性贫血，预防是关键

基于中医“治未病”的理论，对于储铁缺乏、缺铁性红细胞生成等病因，应以预防为主，包括对因预防、饮食预防、生活预防等，以下重点介绍饮食预防。

1.动物血制品

动物血制品含丰富的铁，且为血红素铁，更易被人体吸收。动物肝脏如猪肝，每100克猪肝含铁25毫克，含铁量高，且较易被人体吸收。瘦肉中含铁量虽不如血和内脏中高，但其铁的利用率与前两者相似。

2.豆类

每100克黄豆中含铁11毫克，远高于米、面，其他豆类的含铁量也高于大米和面粉。

3.食用菌

许多菌类食品铁含量很高，尤其是木耳，每100克含铁185毫克，自古以来，人们就把它作为补血佳品。

4.海产品

海鱼、海虾、紫菜、海蜇等水产品也是预防和治疗缺铁性贫血的佳品。

5.水果及干果

樱桃、杏、李、葡萄干、红枣等含铁较多，干果中，核桃含铁量较高。

食补预防，合理搭配是关键

食品虽有预防和治疗铁缺乏效果，但合理搭配是关键，搭配得当可增加铁吸收，反之，会导致铁吸收下降，达不到补铁效果。

1.补铁时与维生素C含量高的食物同服可促进铁的吸收

维生素C含量高的水果包括：苹果、柚子、橙子、柠檬、草莓、芒果、猕猴桃、龙眼、刺梨、金樱子等；

维生素C含量高的蔬菜包括：西红柿、南瓜、小白菜、油菜、紫菜、香椿、苦瓜、花菜、辣椒、毛豆、豌豆苗、藕等。

2.服用补铁剂时不宜同服的食物

（1）高脂肪食物。高汤、肥肉等会抑制胃酸分泌进而影响铁的吸收或加重铁缺乏；

（2）豆浆与铁剂同服，在肠道生成一种特殊的螯合物而让人体无法真正补充到铁元素；

（3）茶叶、咖啡里的多酚类物质会和铁形成难以分解的盐类，抑制铁的吸收；

（4）含鞣酸较多的蔬菜或水果能与铁剂形成鞣酸铁盐沉淀，会影响铁离子的吸收，如柿子、山楂、石榴、桃子等。

药师提醒

中医治疗缺铁性贫血，预防是关键。

若已诊断为缺铁性贫血，用中药治疗也可获得与铁剂相当的临床疗效，且不良反应较少，除了能有效补铁外，还能促进铁的吸收和利用。

若需使用铁剂治疗贫血，要遵医嘱，同时还要注意与食物间的相互作用。（作者系上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科管滢芸）